一个完美的颈椎,有着优美的曲线,俯仰灵活,辗转流利,默默承受着大脑的重量,兢兢业业传达总部的指示,是人体信息最重要的高速公路。
对于颈椎,12月21日,广州市中医院马卫东主任中医师来到广东中医师承教育研究中心(简称“师承中心”)名医大讲堂,为师承学员们分享了自己治颈的多年经验——《颈椎定点旋转斜扳法治疗颈椎病》。
名医大讲堂·临床经验分享沙龙·马卫东主任
要认识颈椎病,首先得认识颈椎,颈椎十分重要,也十分脆弱的。说来说去,只不过两只手能数的过来的7个颈椎、6个椎间盘,与在颈椎内外行走的神经、血管、肌肉,共同组成了人体的狭关隘道——颈部。
别看组成部分少,颈椎的结构精密而复杂,这个关卡,无论哪里出现问题,都可能导致颈椎病的发生。
此外,马卫东主任还教了大家几个看颈椎齿线的小技巧。例如,颈椎的生理曲线应该是优美的曲线,这样才能保持良好的弹性。以减轻震动对大脑的影响。但是,由于长期低头,或者姿势不当,或者葛优瘫等不良姿势……颈椎一直处于一个不恰当的体位,会导致颈椎生理曲线变直,甚至反弓,进而影响到附近的椎间盘、韧带等组织……
又好比,寰枢关节脱位,多发于青少年及儿童,是上颈椎最常见的损伤。这个疾病的诊断十分简便,除去需要询问相关病史,如外伤、落枕、感冒、咽部炎症等。还要做一个颈椎张口位-齿线片检查,如出现双侧寰枢关节间隙不等,即可怀疑为寰枢关节半脱位或脱位,再结合其他影像学检查,判断患者病情轻重,给予及时救治,以防病情进一步发展。
但是,常有家长觉得孩子“只是落枕了”,忽略了治疗,以致病情发展,最终影响了孩子外观及发育,甚至造成不可逆的神经损伤,或者轻微外伤即出现瘫痪甚至死亡。
如何判断自己是否有颈椎病?
首先要明确,颈椎病是一个大家族!颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。按照颈椎病变的位置不同,大致可以将颈椎病分为以下几种类型:
需注意的是,颈椎病症状表现多样,所涉及的科目五花八门,从内科到骨科、心理科,其实都可能分布有颈椎病的患者,所以平时一定要注意鉴别,避免误诊漏诊,进而耽误患者的治疗。
如何拥有完美的颈椎
由于颈椎病分型众多,对颈椎病的检查和分型和治疗,就需要十分谨慎。颈椎病的一般体格检查,除了检查颈椎是否有压痛点、颈椎的活动范围等常规检查外,还要注意检查患者是否有运动障碍、感觉障碍、病理反射等。为此,马卫东主任提醒学员们,诊断患者颈椎病需要结合患者的病史、体征、辅助检查等,还要注意鉴别诊断,这些缺一不可。
中医认为,颈椎病是劳损、头颈部外伤、慢性感染、风寒湿因素及颈椎结构发育不良等原因造成的,与现代医学研究相类似。但对于颈椎病的治疗,中医手段较西医则丰富得多了。譬如手法治疗、牵引疗法、理疗、中药、针灸、功能锻炼等,都拥有较好的疗效。适应大部分有保守治疗需求的患者群众。
马卫东主任还师承了广东省中医院推拿科主任吴山教授,学习了一套“颈椎定点旋转斜扳法”,为师承学员们现场演示手法的要点和注意事项。该手法靶点明确、筋骨并重、疗效显着、易学易用且易于推广,手法过后即使有疗效,且效果明显,疗程缩短,不易复发。但马卫东主任最后叮嘱学员们,防范终于治疗,远离颈椎病,还要从平时做起。