藏象学说是研究机体各个脏腑形象的学说，这里的形象包括叁个方面的内容，即各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系。它是在历代医家在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。
就执业助理医师考试的医学综合笔试而言，藏象学说的内容在中医基础理论一科中占了很大的比重，且考点繁多而杂，称得上是考试中的重点难点。
考点解析
本期是对于五脏六腑当中“心”的知识点和试题解析。现小编将藏象学说的考点按照五脏六腑归类，并逐一对各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系进行详细地讲解。从历年考试真题及复习模拟题中整理出相应题目供考生们进行巩固复习，希望能够帮助大家更好地掌握这一部分的知识。
知识点解析
心的生理机能与特性
①心主血脉
心主血脉，指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心主血脉包括心主血和主脉两个方面。
心主血的基本内涵，一是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍；二是心有生血的作用，即所谓“奉心化赤”，饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液人脉，经心火(即心阳)的作用，化为赤色血液，即《素问·经脉别论》所谓“浊气归心，淫精于脉。”
心主脉，指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩，使脉道通利，血流通畅。心气充沛，心脏有规律的搏动，脉有规律的舒缩，血液则被输送到各脏腑形体官窍，发挥濡养作用，以维持人体正常的生命活动。
心、脉、血叁者密切相连，构成一个血液循环系统。血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通利为基本条件。其中心脏的正常搏动，起着主导作用。
②心藏神
心藏神，又称心主神明或心主神志，指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情志等精神活动的作用。人体之神，有广义与狭义之分。广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括意识、思维、情感等狭义之神。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。”
心是君主之官，五脏六腑之大主，神明之所出，故将人的意识、思维及情志活动统归于心，称之日“心藏神”。
心的主血脉与藏神机能是密切相关的。血是神志活动的物质基础之一，心血充足则能化神养神而使心神灵敏不惑，而心神清明，则能驭气以调控心血的运行，濡养全身脏腑形体官窍及心脉自身。
③生理特性
1、心为阳脏而主通明。心在五行属火，属阳中之阳的太阳，故称为阳脏，又称“火脏”。心主通明，指心脉以通畅为本，心神以清明为要。心脉畅通和心神清明，是心阳的温煦、推动作用与心阴的凉润、宁静作用相协调的结果。
2、心气下降。心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。
④心血、心气、心阴、心阳的生理作用
心血指在心、脉中流动的血液，具有濡养心脏及其形体官窍和化生心神的生理作用。
心气由心血化生，具有推动和调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动的生理作用。心气充沛，则心脏搏动有力，脉管舒缩有度，血运通畅，精神振奋，思维敏捷。
心阴是心气中具有凉润、宁静、抑制作用的部分；心阳是心气中具有温煦、推动、兴奋作用的部分。心阴能制约心阳，抑制心脏的搏动和精神活动。心阳能制约心阴，激发心脏的搏动和精神活动。心阴与心阳协调，则心气冲和畅达，心脏搏动和精神活动稳定有度。
心的体内外联系
1、心在体合脉：指全身的血脉统属于心，由心主司。
2、心之华在面：心血、心气的盛衰，可从面部的色泽表现出来。由于全身血气皆上注于面，故心的精气盛衰及其生理机能正常与否，可以显露于面部的色泽变化。
3、心在窍为舌：又称心开窍于舌，指心之精气盛衰及其机能常变可从舌的变化得以反映。因而观察舌的变化可以了解心的主血脉及藏神机能是否正常。《素问·金匮真言论》有“南方，赤色，入通于心，开窍于耳”的说法。
4、心在志为喜：喜，是心之精气对外界刺激的应答而产生的良性情绪反应。心精、心血、心气充沛，心阴、心阳协调，是产生喜乐情绪的内在基础。喜乐愉悦有益于心主血脉的机能，但喜乐过度则可使心神受伤。心为神明之主，不仅喜能伤心，而且五志过极均能损伤心神。
5、心在液为汗：指心精、心血为汗液化生之源。汗液的生成、排泄与心血、心神的关系密切。心主血脉，血液与津液同源互化，故又有“血汗同源”“汗为心之液”之说。心又藏神，汗液的生成与排泄又受心神的主宰与调节。
实战演练
1、心脏的正常搏动，主要依赖于 （ ）
A. 心神 B. 心血 C. 心阴 D. 心阳
E. 心气
答案：E
2、与精神意识思维活动的调节关系最密切的是 （ ）
础.心主血脉
叠.肝主疏泄
颁.脾主运化
顿.肺主治节
贰.肾主藏精
答案：A
3、心为“五脏六腑之大主”的理论基础是 （ ）
础.心主血脉
叠.心主神明
颁.心开窍于舌
顿.心其华在面
贰.心在志为喜
答案：B
4、心在液为 （ ）
础.泪
叠.汗
颁.涎
顿.涕
贰.唾
答案：B
